目的 探讨应用综合超前镇痛措施的肛肠手术术后引起疼痛的因素及对策,进一步完善综合超前镇痛措施.方法 手术患者全部应用综合超前镇痛措施(包括术前灌肠,LBMA液(利多卡因、吗啡、丁哌卡因、肾上腺素)骶管麻醉,术中不结扎皮肤及肛管黏膜,术后切口周围注射亚甲蓝),术后进行VAS评分.结果 300例手术患者,术后出现较重疼痛(VAS评分大于5分)的有70例,其中持续性疼痛、不能耐受肛门引流管25例,术后出现肛管黏膜水肿或黏膜脱出伴疼痛12例,术后排便时一过性疼痛28例.疼痛减轻后又突发持续加重的血栓性痔5例.结论 术后致痛因素包括不能耐受肛门引流管、术后肛管黏膜水肿和血栓形成、术后排便过程(特别是便秘的情况下),可以给予处理和预防来减轻疼痛.
作者：刘光生；桂明亮
来源：现代中西医结合杂志 2012 年 21卷 13期
