目的 探讨匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及作用机制.方法 将85例轻～中度哮喘合并RRI患儿随机分为2组,均给予相同的常规治疗,包括抗感染、补充维生素等,并吸入布地奈德气雾剂200μg/次,1次/d,共治疗1 a,同时应用匹多莫德颗粒0.4g/次,1次/d,早餐前口服,共治疗8周,治疗组在此基础上加用玉屏风颗粒冲服,0～3岁者每次半包,＞3岁者每次1包,每日3次,共治疗3个月.比较2组患儿症状及体征改善情况、免疫学指标变化、复发次数及不良反应.结果 治疗组主要症状及体征消失时间有低于对照组的趋势,但无显著性差异(P均＞0.05).治疗3个月后,2组IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高(P ＜0.05或0.01),而CD8+水平无显著变化(P＞0.05)；且治疗组治疗3个月后上述指标水平均显著高于对照组(P均＜0.01).治疗组哮喘、上下呼吸道感染次数以及抗生素使用天数均显著小于对照组(P均＜0.01).2组患儿均未见过敏、肝肾功能损伤等明显不良反应发生.结论 在常规治疗基础上,联合应用匹多莫德颗粒及玉屏风颗粒治疗哮喘合并RRI患儿,可改善患儿免疫功能,从而显著改善临床症状及体征,降低哮喘、上下呼吸道感染的复发率,减少抗生素的使用的作用,且安全性高,值得临床推广.
作者：万明；黄丽
来源：现代中西医结合杂志 2013 年 22卷 17期
