目的 探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将确诊为CHF的患者100例随机分为2组各50例,均给予卡托普利、倍他乐克及其他常规治疗.治疗组在此基础上加用螺内酯20 mg口服,1次/d,维持治疗6个月.治疗前、治疗3个月及6个月时分别检测2组患者6 min步行距离、心率(HR)、收缩压、舒张压,并判断NYHA心功能分级改善情况,同时进行超声心动图检查,比较左室射血分数(LVEF)、每搏量、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径的变化,并详细记录患者出现的不良反应.结果 治疗组治疗6个月时6 min步行距离显著长于对照组；治疗3个月、6个月时治疗组患者HR、血压及心功能分级改善情况显著优于对照组；治疗3个月时,治疗组LVEF及CI改善情况显著优于对照组,治疗6个月时治疗组超声心动图各指标改善情况均显著优于对照组.治疗组有2例、对照组有3例患者出现咳嗽,但症状较轻,均不影响治疗,其余患者均未发现明显不良反应.结论 在常规抗心力衰竭治疗基础上,联合应用小剂量螺内酯可有效改善心功能,提高运动耐量,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：贡明才；刘学庆；丁晓军
来源：现代中西医结合杂志 2013 年 22卷 31期
