目的 探讨使用大黄治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 将114例急性百草枯中毒患者随机分为治疗组和对照组各57例,治疗组彻底洗胃、口服白陶土后,口服或鼻饲用大黄粉20 g入80℃温水200 mL浸泡20 min液体,每2h1次,至大便检测不到百草枯成分停止,以后每日用大黄粉15g加温水浸泡后口服,保持大便2次/d,连用14d.对照组在彻底洗胃、口服白陶土后,给予甘露醇常规导泻,在大便检测不到百草枯成分停止用药.2组均给予常规血液灌流、激素治疗、抗自由基、免疫抑制剂及对症治疗.观察2组患者治疗6,12及24 h大便百草枯成分转阴率及出现大便隐血率,及治疗24,72,168 h肌钙蛋白I、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素平均水平,观察治疗14d、90 d时肺间质纤维及低氧血症发生率,统计治疗后90 d病死率.结果 治疗组第6,12,24 h大便百草枯成分转阴率明显高于对照组(P均＜0.05),治疗组患者第6,12,24 h大便隐血率,第24,72,168 h肌钙蛋白I、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素平均水平,第14,90天肺间质纤维化及低氧血症发生平均明显低于对照组(P均＜0.05);2组病死率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 使用中药大黄治疗急性百草枯中毒能更快排出消化道毒物,减少吸收,具有保护胃肠道黏膜的作用,能减少降低肺间质纤维化发生
作者：王艳玲；杨秀芳；郑运田；王璞；王维展
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 23卷 3期
