目的：通过机载千伏级锥形束 CT研究盆腔肿瘤放疗的分次间、内摆位误差，计算 CTV、PTV 的外边界，为临床研究提供参考数据。方法首先选用 ELEKTA Synergy IGRT 直线加速器治疗24例盆腔肿瘤患者，之后共获取10次首次摆位后的数据，计算患者左右（ X）、头脚（ Y）、前后（ Z）3个方向的线性误差。分别以以上3个方向为选择轴，可得到3个选择误差，分别记为 U、V、W 旋转误差，之后对其摆位误差进行纠正。24例患者中有13例在首次摆位、摆位误差纠正、治疗后都进行了 CBCT的扫描，分析其分次间、内摆位的误差，并且计算患者摆位误差纠正前后的MPTV。结果所有患者在进行了10次摆位后 CBCT扫描后，在 X、Y、Z 3个方向上系统误差（均数）±随机误差（标准差）分别为（0.72±1.66）mm、（0.12±4.68）mm（、-1.76±2.61）mm。U、V、W 旋转误差分别为（0.82±1.13）°（、-0.01±1.17）°、（-0.38±0.87）°。患者首次摆位误差高于纠正后摆位误差（P ＜0.05）。患者纠正后的摆位误差，除了 V、W旋转轴外，其他方向上与治疗后的摆位误差相比较低（ P ＜0.05）。结论盆腔肿瘤患者放疗中，头、脚方向摆位误差较大，旋转误差一般低于3°。通过 CBCT可以纠正分次间误差，提高精确度。
作者：方呈祥；孙海燕
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 15期
