目的：探讨冻干重组人脑利钠肽（ L-rhBNP）联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法入选心功能NYHA分级Ⅳ级的慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者60例，随机分为米力农治疗组（ n＝30）和冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗组（ n＝30）。2组均给予阿司匹林、氯吡格雷、ACEI或ARB、β受体阻滞剂、螺内酯及地高辛等常规抗心力衰竭药物，2组患者均于入院后给予米力农负荷量（25μg／kg），随后0．25μg／（kg· min）持续静脉泵入7 d，联合治疗组在此基础上给予冻干重组人脑利钠肽（1．5μg／kg）静脉冲击后0．0075μg／（ kg· min）持续静脉泵入7 d。结果联合治疗组在改善心功能方面明显优于米力农治疗组（P＜0．05）。治疗7 d后，2组在反应心功能改善指标的最低心率（LHR）、左心室射血分数（EF值）、每搏量（SV）、每分排血量（CO）均增加，左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）均降低，联合治疗组改善更明显（P＜0．05）；反应心力衰竭指标的血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）2组均下降，联合治疗组更显著（P＜0．05）；反应冠脉炎症反应及心肌损伤的高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和内皮素（EF-1）均降低，联合治疗组降低更显著（P＜0．05）。
作者：韩静；曹树军；王立中；俞晓薇；韩兰唐；汤玮
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 17期
