目的：寻找一种有价值的高敏感、高特异性的肿瘤标志物联合检测方法，提高消化道恶性肿瘤的诊断率。方法选择136例消化道恶性肿瘤患者作为观察组，包括结肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌，均经影像学及病理检查确诊；另选择健康体检者52例作为对照组。使用电化学发光免疫法检测2组糖类抗原（ CA19-9）、黏蛋白分子 CA72-4、高分子糖蛋白 CA50、甲胎蛋白（AFP）及癌胚抗原（CEA），比较2组检测结果。结果 CA19-9对胆管癌以及胰腺癌敏感度较高，AFP 则对肝癌敏感性高，CA72-4对胃癌敏感度高；对于部分消化道肿瘤，肿瘤标志物单项检测有效性以及灵敏度与联合检测相比较均显著降低（ P 均﹤0.05），但部分联合检测的特异性有一定下降。对于胰腺癌、胆管癌以及结肠癌，CEA 联合CA19-9、CA50为首选检测标志物；对于胃癌，CEA 联合 CA19-9、CA72-4可作为首选标志物；对于肝癌，CEA 联合AFP 是首选标志物。胰腺癌及结肠癌术后几种标志物水平均有下降，术后1.5个月 CEA 与 CA19-9恢复趋于正常。结论对于消化道恶性肿瘤，选择互补性较强且有价值的肿瘤标志物十分重要，可做到早发现、早诊断及早治疗，有着较重要的临床价值和应用意义。
作者：李文兵；高波
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 18期
