目的 评价非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)与心肌肌钙蛋白cTnI不一致的发生率及临床特点,并探讨同型半胱氨酸(HCY)在其中的作用.方法 NSTE-ACS患者293例,根据标记物水平分为4组:GPBB(-)/cTnI(-)组、GPBB(+)/cTnI(-)组、GPBB(-)/cTnI(+)组、GPBB(+)/cTnI(+)组.根据HCY值大小将其分为高HCY组(H-HCY组,HCY＞ 30.0 mmol/L)和低HCY组(L-HCY组,HCY＜ 30.0 mmol/L).分析各组院内心力衰竭发生率及病死率.结果 88例(30％)患者存在GPBB与cTnI结果不一致,其中GPBB(-)/cTnI(+)55例占19％,GPBB(+)/cTnI(-)33例占11％,两者HCY水平比较无显著性差异(P＞0.05).在前述4种组合中,患者住院期间心力衰竭的发生率分别是3.8％,5.5％,7.5％,13.3％;病死率分别是0.68％,1.0％,1.7％,3.4％;H-HCY组与L-HCY组院内心力衰竭的发生率分别为19.8％,10.2％;病死率分别为3.67％,1.67％;均有显著性差异(P均＜0.01).结论 不论GPBB阳性与否,cTnI(+)NSTE-ACS患者急性期内心脏事件风险明显增加.单独GPBB(+)对于短期内心脏事件的判断价值有限.HCY水平升高的NSTE-ACS患者急性期内心脏事件风险明显增加,故HCY可作为新的危险分层重要标记物.
作者：喻唯唯
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 23卷 19期
