目的 探讨雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的疗效.方法 将185例幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的活动期胃溃疡患者随机分为3组.A组:口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷贝拉唑3周;B组:口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷尼替丁3周;C组:口服奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷尼替丁3周.比较3组溃疡愈合率、H.pylori根除率、胃镜下胃黏膜组织学评分、H.pylori再感染率及溃疡复发率的差异.结果 A、B组之间溃疡愈合率及H.pylori根除率比较无显著性差异,但均高于C组(P均＜0.05).治疗后3组患者胃黏膜组织学各项评分均较治疗前显著下降(P均＜0.01),A、B2组下降幅度比较无显著性差异,但均大于C组(P均＜0.01).随访12个月时A组H.pylori再感染及溃疡复发率均显著低于B组(P均＜0.05);随访6个月及12个月时,C组H.pylori再感染及溃疡复发率均显著高于A、B2组(P＜0.05或0.01).3组不良反应均较轻微,未影响治疗.结论 雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素1周标准三联疗法治疗H.pylori阳性的活动期胃溃疡患者,可迅速缓解临床症状,有效根除H.pylori,提高胃黏膜组织学愈合质量,继续单独服用雷贝拉唑3周,可有效预防H.pylori再感染及溃疡复发,且安全性较好,可在临床推广使用.|
作者：欧阳艳君；张艳梅；李炳东；于开军；李国萍
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 23卷 20期
