目的：观察丝裂霉素C（MMC）联合应用组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）在青光眼滤过手术中的抗增殖作用。方法将行单纯小梁切除术的青光眼患者78例（93眼）分为2组。对照组仅予以浸有0.2g/LMMC棉片置于巩膜下5min；实验组在对照组基础上于术毕前房注射t-PA0.1mL（200mg/L），术后1，3d球结膜下再次注射t-PA0.3mL。分别在术前及术后3，7，14，28d和6个月测定2组患者眼压；分别在术后3，7，14，28d和6个月取局部病理组织行增殖细胞核抗原（PCNA）染色记录5个高倍视野下阳性细胞数，HE染色观察滤过道开放情况，Masson三色染色观察滤出道新生胶原生成情况，裂隙灯下观察滤过泡形态。结果2组患者术后3，7，14，28d和6个月眼压均显著低于术前（P均﹤0.01）；且实验组术后各时间节点眼压均显著低于对照组（P均﹤0.01）。2组患者术后3，7，14，28d及6个月滤过道PCNA阳性细胞数均显著低于术前（P均﹤0.01）；且实验组术后各时点滤过道PCNA阳性细胞数均显著低于对照组（P均﹤0.01）。实验组术后14、28d滤过道开放率显著高于对照组（P均﹤0.05）。实验组术后7，14，28d及6个月滤过道处的胶原较对照组少而疏松，功能性滤过泡比率显著高于对照组（P均﹤0.05）。结论在青光眼滤过手术中联合应用MMC和t-PA具有较强的抗增殖
作者：王红伟；张健；沈洋
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 27期
