目的：探究自控硬膜外罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果及最佳浓度，为分娩过程罗哌卡因镇痛剂量选择提供科学参考。方法收集待分娩的妊娠孕妇160例随机分成A、B、C、D组，分别给予硬膜外不同浓度罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛药物干预，A、B、C、D 4组所用罗哌卡因浓度分别为0．5，1．0，1．5，2．0 g/L，观察比较各组用药量、流血情况、镇痛效果（ VAS评分）、新生儿血气指标和Apger评分、妊娠者血清泌乳素水平和不良反应。结果 A组与B， C，D 3组镇痛用药一般情况、镇痛效果、新生儿血气指标及Apger评分、产妇镇痛干预后的血清泌乳素水平均差异有统计学意义（P均＜0．05）；B，C，D 3组差异无统计学意义，但均以C组最优；4组不良反应率比较差异无统计学意义（P均＜0．05）。结论1．0，1．5，2．0 g/L罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果均显著，且安全性较高，预后影响较好。其中选用1．5 g/L罗哌卡因效果比1．0，2．0 g/L的效果更明显，安全性更高，预后更优，但不具有显著性差异，因此在临床应用中应首选1．5 g/L罗哌卡因联合芬太尼自控硬膜外用于分娩镇痛。
作者：韩专叶；郭洁
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 29期
