目的：观察依托咪酯在老年患者全身麻醉中的应用效果及安全性。方法选择择期全麻手术的老年患者98例，根据诱导药物和麻醉维持药物的不同分成E组以及P组，P组患者麻醉诱导药为依次注入咪达唑仑0．03 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1．5 mg/kg、顺式苯磺酸阿曲库铵0．15 mg/kg，1 min后给予气管插管。 E组患者麻醉诱导药将丙泊酚更换为依托咪酯脂肪乳0．3 mg/kg。比较2组麻醉过程中各时间点血压、心率变化情况，手术时间、麻醉时间、苏醒时间，皮质激素水平变化情况。结果诱导后2组血压及心率均逐渐下降，但E组患者血压及心率均高于P组（P均＜0．05）；切皮时P组患者收缩压升高，2组患者舒张压及心率均升高；术中2组患者舒张压及心率均较手术开始时有所下降；拔管后2组患者舒张压及心率均较诱导后有所升高（P均＜0．05）；2组患者手术时间、麻醉时间以及术毕苏醒时间及诱导前皮质醇、醛固酮、ACTH的浓度比较无显著性差异。诱导后E组皮质醇及醛固酮含量明显低于麻醉前，且E组含量明显低于P组，ACTH的浓度2组比较无显著性差异。切皮时P组皮质醇浓度明显升高，E组皮质醇浓度明显降低，2组比较有显著性差异；术中二组皮质醇、醛固酮浓度低于P组（ P均＜0．05），手术开始后30 min ACTH的浓度高于麻醉前及P组；2
作者：戴云；邸海鹏；何宝通
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 32期
