目的：评价全麻与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响，为临床选择合理麻醉方法提供依据。方法采用随机平行分组法将90例老年（≥60岁）骨科手术患者分为全麻组与硬膜外组各45例，分别给予全身麻醉和硬膜外阻滞麻醉，比较2组患者麻醉后各项指标变化及术后短期认知功能变化。结果2组患者麻醉前、麻醉后6 h、12 h、72 h 时 MMSE 评分比较差异无统计学意义（P 均＞0．05），麻醉后24 h 时硬膜外组 MMSE 评分明显高于全麻组（P ＜0．05），但2组患者认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；2组患者不同时间点心率、平均动脉压及睁眼时间、拔管时间及应答时间比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论全麻与硬膜外麻醉均可诱发老年骨科患者术后短期认知功能障碍，但硬膜外麻醉影响更小、安全性更高。
作者：夏向锋；沈伟
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 35期
