目的 观察炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8在手术过程中的变化,探讨右美托咪定对食管癌手术单肺通气患者肺损伤的影响.方法 选择需手术治疗的食管中段癌患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导前10 min经静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的速度持续泵注至术毕前30 min;C组麻醉诱导前10 min给予等量0.9％氯化钠溶液.2组其余麻醉方法相同,分别记录诱导前10 min(t1)、诱导时(t2)、诱导插管后(t3)、单肺通气(OLV) 30 min时(t4)、OLV60 min时(t5)、OLV结束(t6)及出室前(t7)时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp(O2)),脑电双频谱指数(BIS).于t3、t4、t5、t6、t7点各取静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法测定TNF-α、IL-6、IL-8血清浓度.结果 2组各时点MAP、Sp(O2)、BIS值比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).D组HR于t2～t7时均低于t1时(P均＜0.05);且均显著低于C组(P均＜0.05).2组TNF-α、IL-6、IL-8血清浓度均于t4～t7时均明显高于t3时(P均＜0.01),C组于t5～t7时均显著高于D组(P均＜0.05).结论 右美托咪定可降低食管癌手术患者单肺通气期间肺损伤程度,减慢心率,稳定血流动力学参数,对患者心、肺保护起到积极作用.
作者：刘敏肖；刘立永；王俊坦；梁文瑾；郝立迎
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 23卷 36期
