目的：探讨慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌（ H．pylori）感染、病理分级的相关性。方法将胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎患者106例中医辨证分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、肝胃不和证、胃络瘀血证，观察比较各证型的中医证候分布与H．pylori感染、萎缩程度、肠化、异型增生程度的关系。结果慢性萎缩性胃炎中医证型按所占比例由高到低分别是脾胃虚弱证＞脾胃湿热证＞肝胃不和证＞胃阴不足证＞胃络瘀血证。H．pylori的阳性感染率从高到低依次为脾胃湿热证、肝胃不和证、胃络瘀血证、脾胃虚弱证、胃阴不足证，总感染率为58．49％。肝胃不和证中轻度萎缩所占比例偏高。脾胃湿热证、胃络瘀血证、胃阴不足证中重度萎缩所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证高。5组证型中度萎缩、轻中度肠化所占比例比较差异无统计学意义。胃络瘀血证、脾胃湿热证中轻度异型增生所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证比例高。胃络瘀血证胃癌前病变程度最高，其次为脾胃湿热证，脾胃虚弱证胃癌前病变程度最低。结论慢性萎缩性胃炎中医证型与H．pylori感染、胃黏膜的病理改变及病理分级存在一定的相关性。
作者：宗湘裕；王万卷；刘宝珍；杜长海；赵景成
来源：现代中西医结合杂志 2015 年 4期
