目的：探讨行双侧甲状腺全切＋Ⅵ区淋巴结清扫术术后甲状旁腺素测定预防低钙血症的价值。方法选择术后发生低钙血症（轻度口周及手足麻木感）的患者108例，记录术后1，2，3 d患者甲状旁腺素及血清钙浓度的变化及出现低钙血症症状的情况，计算甲状旁腺素及血清钙浓度预测术后出现低钙血症症状的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果术后第3天甲状旁腺素＜15 pg／mL 30例（28％），血清钙浓度＜1．8 mmol／L 46例（42％）。甲状旁腺素＜15 pg／mL预测术后出现低钙血症症状的灵敏度为63％，特异度为68％，阳性预测值为40％，阴性预测值为85％。血清钙浓度＜1．8 mmol／L预测术后出现低钙血症症状的灵敏度为37％，特异度为32％，阳性预测值为15％，阴性预测值为60％。甲状旁腺素＜15 pg／mL预测术后出现低钙血症症状的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于血清钙浓度＜1．8 mmol／L预测值。结论甲状腺癌行双侧甲状腺全切＋Ⅵ区淋巴结清扫术，术后甲状旁腺素的测定能早期预测低钙血症的发生，且优于血清钙浓度的测定，较为准确。通过其指标可以早期对患者进行钙剂等治疗，避免发生严重低钙血症。
作者：赵斌；丁巍；牛志昊；潘明；张弘
来源：现代中西医结合杂志 2015 年 7期
