目的：探讨不同类型高血压患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）与凝血－纤溶系统的变化关系及其临床意义。方法根据血压的动态监测及其昼夜节律的变化，将229例原发性高血压（ FH）患者分为杓型组55例、非杓型组56例、深杓型组58例、反杓型组60例，均检测Hcy 、D－二聚体、纤维蛋白原（ FIB）水平，同时测定凝血酶原时间（ PT）、部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶时间（ TT），并对不同分组EH患者的上述指标进行比较分析。结果反杓型组血浆Hcy、D－二聚体、FIB水平显著高于杓型组（P均＜0．01），非杓型组与反杓型组比较差异无统计学意义（P均＞0．05），但与杓型组及反杓型组比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。各组的PT、APTT、TT水平相比差异无统计学意义（ P均＞0．05）。结论 EH患者存在高凝状态，Hcy亦明显增高，反杓型高血压患者更为显著，传统的血液指标PT、APTT、TT不是反映原发性高血压患者凝血状态的敏感指标，为高血压患者需合理用药而有效地改善内皮细胞功能及抗凝治疗提供理论依据。
作者：王旭东；夏曙光；苗碧川；赵晓艳；刘艳红
来源：现代中西医结合杂志 2015 年 11期
