目的：分析老年男性慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者骨密度、骨代谢及相关生化指标的变化情况，评估老年男性COPD继发性骨质疏松的风险。方法选择156例老年男性COPD患者作为COPD组，另选同期50例健康老年男性作为对照组。检测2组左侧股骨近端（包括股骨颈、股骨大转子、Ward’ s三角）和腰椎（ L1—4）的骨密度值；采集2组空腹静脉血，检测血清钙、磷、镁、总碱性磷酸酶（TALP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（ TRACP）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）和肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）的水平。比较2组骨量正常、骨量减少和骨质疏松的发生率以及各部位骨密度、骨代谢及生化指标的差异。结果 COPD组骨量正常率、各部位骨密度值、血镁水平均显著低于对照组（ P＜0．01或P＜0．05），骨质疏松发生率及血PTH、BGP、TRACP、HDL－C和TNF－α水平均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论与同龄健康人群比较，老年男性COPD患者发生骨质疏松的风险显著增加，患者骨密度值下降除了和血钙、血磷、血镁以及骨代谢指标的异常改变有关外，还可能与血清HDL－C以及TNF－α水平升高有关。
作者：李少霞
来源：现代中西医结合杂志 2015 年 13期
