目的：观察抗旋转股骨近端髓内钉（ PFNA）和动力髋螺钉（ DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响。方法选择老年股骨转子间骨折患者80例，根据手术方式不同分为PFNA组45例和DHS组35例。观察2组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间和并发症的发生情况，并对2组治疗前后的Harris髋关节功能评分进行评定。结果 DHS组总有效率为80％，PFNA组为98％，PFNA组的疗效优于DHS组（ P＜0．05）。 FPNA组的手术时间、术中出血量、切口长度和术后并发症发生率明显低或者短于DHS组（P均＜0．01），2组住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。治疗后2组髋关节功能、畸形、运动范围和疼痛评分均较治疗前明显升高（P均＜0．01），PFNA组的功能评分和运动范围评分明显高于DHS组（P均＜0．01），而畸形评分明显低于DHS组（P＜0．01），2组疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效确切，具有微创、术后恢复快、并发症少等优点，是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的术式。
作者：许大峰；施继飞；叶秀章；敖荣广
来源：现代中西医结合杂志 2015 年 16期
