目的：探讨急性肺血栓栓塞症（APTE）转归中炎症因子的变化规律，寻找反映APTE 患者肺损伤程度的敏感指标和溶栓预后的预测指标。方法选择 APTE 患者60例作为 APTE 组，同期健康体检者60例作为对照组。检测2组溶栓前及溶栓后不同时间段血浆超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子-α（ TNF -α）、白细胞介素-1β（ IL -1β）、IL -6、IL -10水平。结果 APTE 组溶栓前血浆 hs - CRP、TNF -α、IL -1β、IL -6及 IL -10水平均明显高于对照组（ P 均＜0.01）。hs - CRP 水平溶栓后各时间点呈逐渐下降趋势；TNF -α水平在溶栓后即刻明显增高，之后呈逐渐下降趋势；IL -1β、IL -6水平在溶栓后即刻、溶栓后2 h 无明显变化，溶栓后6 h 明显下降，溶栓后24 h 明显低于溶栓前（ P ＜0.01）。IL -10水平在溶栓前后均保持较高水平。结论 APTE 的发生与多种炎症递质有关，TNF -α为预测 APTE 肺损伤最敏感的因子， IL -1β、IL -6联合 hs - CRP 可用于监测 APTE 的发生及溶栓效果，IL -10可起到缓解肺损伤、协助组织修复的作用。
作者：段亚敏；崔慧敏；赵树霞；郝俊生；李运启
来源：现代中西医结合杂志 2015 年 20期
