目的：探讨不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒的影响。方法选取伴有皮肤瘙痒的尿毒症患者72例，采用随机数字表法分为3组，24例患者仅采用血液透析治疗为HD组，24例患者采用血液透析联合血液透析滤过治疗为HD＋HDF组，24例患者采用血液透析联合血液灌流治疗为HD＋HP组，比较3组患者首次透析前与治疗12周后皮肤瘙痒的疼痛评分、血β2微球蛋白（β2－MG）及PTH的变化情况。结果 HD组治疗12周后VAS评分、血β2－MG、血PTH与首次透析前比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。 HD＋HDF组、HD＋HP组治疗12周后VAS评分、血β2－MG、血PTH较首次透析前均显著改善（P均＜0．05），且均明显低于HD组（P均＜0．05），HD＋HDF组与HD＋HP组比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。结论血液透析滤过、血液灌流均能显著降低尿毒症患者血β2－MG，清除血PTH，有效缓解患者皮肤瘙痒的疼痛症状。尿毒症患者如能定期进行血液透析滤过或血液灌流治疗，皮肤瘙痒的症状可得到明显改善，临床值得推广使用。
作者：冯彬；孙扬昕；孙滨
来源：现代中西医结合杂志 2015 年 24期
