目的：探讨慢性阻塞性肺疾病D组合并重度下呼吸道感染患者的抗感染方案，指导临床对于此类患者的抗生素合理应用。方法选取依据慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）综合评估归属D组慢性阻塞性肺疾病合并重度下呼吸道感染患者56例，随机将患者分为2组：A组29例采用头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星作为初始经验性抗感染治疗，B组27例采用美罗培南作为初始经验性抗感染治疗，对2组的临床疗效进行比较及评价，患者出院后随访3个月，观察比较2组因呼吸道感染复发入院等情况。结果2组临床有效率、不良反应方面比较差异均无统计学意义（P均＞0．05），但细菌清除率A组高于B组，3个月内呼吸道感染再入院率A组低于B组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于慢性阻塞性肺疾病D组合并重度下呼吸道感染患者，可以选用头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星或美罗培南方案作为初始经验性治疗，但头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星具有较高细菌清除率，可降低细菌耐药及3个月呼吸道感染再入院率。
作者：李树奇；薛青；邓新宇；方桂桔；吴建辉
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 8期
