目的 观察冠状动脉药物洗脱支架(DES)经手术置入人体内后,口服不同剂量(100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d)的阿司匹林联合标准剂量氯吡格雷预防急性、亚急性支架内血栓的效果.方法 选取置入DES的患者共601例,于术前6h以上给予负荷剂量的阿司匹林及氯吡格雷各300 mg,根据手术时间先后随机分为A1、A2、A3组,分别口服阿司匹林(ASA) 100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d,随访30 d,观察急性、亚急性支架内血栓的发生率,与此同时也要统计阿司匹林不良反应发生率.结果 在30 d观察期内,Al、A2、A3组均无急性支架内血栓发生,只有A2组2例发生亚急性支架内血栓事件.A1、A2、A3三组的急性、亚急性支架内血栓的发生率比较差异无统计学意义(P均＞0.05);发生不良反应(皮下淤血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、消化道反应)分别为7例、15例、17例,且各组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P均＜0.05).服用阿司匹林剂量越大不良反应发生率越高.结论 为预防急性、亚急性支架内血栓,在DES置入术后30 d内每天口服100 mg阿司匹林即可,这样也能降低与阿司匹林有关的不良反应的发生率.
作者：史宏岩；林文华
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 25卷 20期
