目的：探讨术中应用右美托咪定（ DEX）对全身麻醉患者围术期低血压和心动过缓发生情况的影响。方法根据术中是否应用DEX将全身麻醉下行胃肠科手术患者分为DEX组和非DEX组，比较2组术中、麻醉恢复室和术后12 h内低血压和心动过缓的发生情况，并对低血压和心动过缓危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果共收集825例患者资料，其中121例被剔除，704例被纳入统计分析。 DEX组术中和麻醉恢复室期间低血压发生率均显著高于非DEX组（P均＜0．05）；DEX组术中、麻醉恢复室和术后12 h内心动过缓发生率显著高于非DEX组（P均＜0．05）；DEX组记录到的最低心率均显著低于非DEX组（P均＜0．05），而且麻醉恢复室期间DEX组最低血压也显著低于非DEX组（P＜0．05）。多因素回归分析显示影响低血压和心动过缓发生的主要危险因素：术中包括麻醉方式、是否使用DEX、基础心率、基础收缩压和手术时间，麻醉恢复室包括是否使用DEX、基础心率、基础收缩压，术后包括术前高血压病史、是否使用依托咪酯。结论术中应用DEX是全身麻醉下胃肠手术患者术中和麻醉恢复室发生低血压和心动过缓的独立危险因素，并且增加术后12 h内心动过缓的发生率。
作者：黄泽良；丁敏；帅培玉
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 25卷 22期
