目的 探讨慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)诊疗过程中检测血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)的价值.方法 选择142例CKD3～5期非透析患者作为研究对象,并将其中的55例CKD 5期患者分为A组(iPTH＜ 150 pg/mL)、B组(150≤iPTH≤300 pg/mL)、C组(iPTH ＞300 pg/mL)3组,检测所有患者血清钙、磷、尿素氮、肌酐、ALP的浓度及iPTH的水平并进行相关性分析,评价患者骨代谢状态.结果 非透析CKD 3,4,5期3组患者校正血钙、血肌酐、血磷、iPTH和ALP水平组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05),iPTH与血磷、ALP呈正相关(r=0.518/0.384,P＜0.01),与校正血钙、GFR呈负相关(r=-0.246/-0.426,P＜0.01).C组血磷与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组ALP与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).当iPTH＞300 pg/mL时,ALP与iPTH成正相关(r=0.383,P＜0.05).结论 CKD3～5期患者存在CKD-MBD异常,且随着疾病的进展而加重,校正血钙、血磷、ALP是iPTH的影响因素,提倡早期干预或治疗,以改善CKD患者的长期预后和生活质量.
作者：朱明华；朱强；王旭彦；何敬之；田强；孙莉
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 25卷 27期
