目的：比较乳腺癌术中开展前哨淋巴结活检（ SLNB）、腋窝淋巴结清扫（ ALND）以及SLNB＋ALND的乳腺癌患者术后1年内的生活质量（ QOL）。方法纳入2010年1月1日—2015年1月1日接受手术治疗的女性乳腺癌患者，患者根据淋巴结处理方式分为SLNB组、ALND组和SLNB＋ALND组。采用3．0版本的欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷核心模块（ EORTC QLQ－C30 V3．0）及其乳腺模块（ EORTC QLQ－BR23）评估术后1个月、3个月、6个月和12个月时的生活质量。使用多因素Logistic回归分析确定术后QOL的影响因素。结果 SLNB、ALND和SLNB＋ALND术后1个月时的总体健康状况、躯体功能和角色功能分值显著降低，之后逐渐恢复，SLNB组术后恢复优于ALND组和SLNB＋ALND组。 SLNB组术后认知功能、手臂症状和乳腺症状显著优于ALND组和SLNB＋ALND组。仅SLNB术后1年时的躯体功能和手臂症状完全恢复。多因素Logistic回归分析显示，术后时间与术后总体健康状况、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能和社会功能呈显著正相关，相关性在SLNB组中最显著。结论开展SL-NB的患者与开展ALND和SLNB＋ALND的患者相比，术后恢复更快，生活质量改善更显著。
作者：李景刚
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 25卷 30期
