目的：探讨腹腔镜与传统开腹乙状结肠癌根治术的临床疗效及安全性。方法选取经病理活检确诊的112例乙状结肠癌患者，采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组各56例，对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。手术前及手术后3 d采用预后营养指数（ PNI）评价2组患者的营养状态及预后。比较手术前及手术后3 d 2组患者的T细胞亚群、活性氧物质（ ROS）及一氧化氮（ NO）水平；并比较2组术后排气时间、术后并发症发生率等手术相关指标。结果观察腹腔镜组患者的术中出血量、切口长度、住院时间、术后排气时间均明显优于对照组（P均＜0．05）；2组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后3 d，观察组CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD8＋细胞、NO水平、ROS强度均明显优于对照组（P均＜0．05）。术后3 d，观察组患者的PNI明显高于对照组（P＜0.05）。观察组切口感染率、并发症总发生率及复发率均明显低于对照组（P均＜0．05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜乙状结肠癌根治术导致的免疫应激反应明显降低，患者的免疫功能及营养状态均明显改善，患者并发症发生率及术后复发率显著降低。
作者：丁海涛；韩智君；曹杰；迪米拉；帕尔哈提·阿布都热衣木
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 25卷 35期
