目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）合并Ⅱ型呼吸衰竭早期应用无创正压通气（ NIP-PV）的临床意义。方法将78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组入院后给予常规治疗，观察组在此基础上尽早给予NIPPV治疗。观察2组治疗前后心率（ HR）、呼吸频率（ RR）、动脉血气分析结果、血浆N端脑利钠肽前体（ NT－proBNP）、乳酸（ Lac）变化情况，统计2组行有创机械通气率、病死率、住院时间和住院费用。结果观察组各时间点HR、RR、pH、动脉血氧分压[p（O2）]、动脉二氧化碳分压[p（CO2）]、NT－proB-NP、Lac水平改善幅度均显著大于对照组（P均＜0．05），住院时间明显短于对照组（P＜0．05），住院费用显著少于对照组（P＜0．05），行有创机械通气率亦显著低于对照组（P＜0．05）。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用NIPPV可迅速而有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，保护心肌功能，从而避免或减少有创机械通气给患者带来的痛苦和经济负担。
作者：汤超；华文良
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 25卷 36期
