目的分析血清胱抑素C在心力衰竭合并急性肾损伤早期诊断中的临床意义。方法选择急性心力衰竭患者118例，分别于入院1，6，12，24 h抽取外周肘静脉血，采用全自动生化分析仪检测血清胱抑素C（ cystatin C， CysC），采用电化学发光免疫分析法检测患者血浆氨基末端B型利钠肽（NT－proBNP）。根据7 d内患者是否合并急性肾损伤分为心衰组和肾损伤组，比较2组患者不同时间点CysC、NT－proBNP水平变化规律，分析两指标之间相关性。与入院1 h基础值比较，计算6，12，24 h 3个时点血浆CysC水平动态变化率（％）。通过ROC曲线下面积评价不同时间点血浆CysC水平变化率诊断I型心肾综合征的预测价值。结果入院1，6，12，24 h，肾损伤组血浆CysC、NT－proBNP水平呈逐渐升高趋势，而心衰组血浆CysC、NT－proBNP水平在入院后6 h达到高峰后随时间延长呈平稳下降变化。相同时点，2组血浆CysC、NT－proBNP水平差异有统计学意义（P均＜0．05）。血浆CysC与NT－proBNP水平呈高度直线相关（r＝0．762，P＜0．05）。入院后6，12，24 h 3个时点血浆CysC水平变化率诊断心力衰竭合并急性肾损伤的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）分别为（0．831，0．698，0．571，P＜0．05）。心力衰竭发生后6 h，血浆CysC浓度较基线水
作者：唐建明
来源：现代中西医结合杂志 2017 年 26卷 3期
