目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌患者临床疗效及预后.方法 选择结肠癌患者114例,随机分为腔镜组与开腹组各57例. 腔镜组采用腹腔镜辅助结肠手术,开腹组选择传统开腹手术进行结肠癌切除术.比较2组术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、术后疼痛指数、肠管(开始)蠕动时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间及住院费用.采用腹腔灌洗离心细胞学检查确定手术前后腹腔脱落癌细胞,比较2组术后腹腔脱落癌细胞阳性率.术后随访36个月,结肠镜检查患者局部复发情况以及腹部超声与X射线检查确定患者远处转移情况.比较2组术后局部复发和远处转移比率及3年生存率.结果 腔镜组术中出血量、术后疼痛指数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显少于开腹组(P均<0.05),而手术时间、住院费用明显多于开腹组(P均<0.05).2组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组脱落癌细胞阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3年局部肿瘤复发率、远处脏器转移比率、术后3年生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 腹腔镜辅助手术治疗与开腹结肠肿瘤切除术比较,可以减少结肠癌患者术中出血量,减小手术创伤,促进肠道功能恢复,缩短住院时间,
作者：张贵堂；冯运章；刘记恩；李明辉；刘红波；李明霞
来源：现代中西医结合杂志 2017 年 26卷 21期
