目的 探讨茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响.方法 将158例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,西医组79例给予阿德福韦酯治疗,联合组79例给予阿德福韦酯联合茵陈五苓散加减治疗,疗程均为48周.观察2组治疗前、治疗24周、治疗48周时血清 HBV - DNA、HBeAg、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)、HBV特异性细胞毒性 T淋巴细胞(HBV特异性 CTL)、外周血 HBV特异性 CTL表面 PD -1表达和外周血滤泡辅助性 T淋巴细胞(Tfh)的水平,统计 HBV DNA和 HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率和治疗期间的不良反应.结果 治疗24周、48周时联合组 AST、ALT、TBil、外周血 HBV特异性 CTL表面 PD-1表达水平均显著低于同期西医组(P均<0.05),HBV特异性 CTL、Tfh水平均显著高于同期西医组(P均 <0.05);治疗48周时 HBV-DNA和 HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均高于西医组(P均 <0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,可提高机体抗病毒免疫功能,抑制病毒复制,改善肝功能,具有临床应用价值.
作者：高乾峰
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 6期
