目的 观察自拟养阴活血益胃汤联合胰岛素强化治疗对非糖尿病胃癌根治术后应激性高血糖患者糖代谢、应激状态、能量代谢的影响.方法 将82例非糖尿病胃癌根治术后应激性高血糖患者随机分为观察组(40例)和对照组(42例),2组术后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟养阴益胃汤治疗,疗程7d.观察2组治疗前及治疗3d、5d、7d后糖代谢、应激状态、能量代谢情况,并记录2组临床结局.结果 2组治疗3d、5d、7d后空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清CRP、WBC、IL-6、TNF-α水平均逐渐降低(P均<0.05),胰岛素分泌指数(HOMA-β)逐渐升高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗3 d、5 d、7 d空腹血糖恢复率和血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平均显著高于对照组(P均<0.05),呼吸商(RQ)和静态能量消耗(REE)均显著低于对照组(P均 <0.05);观察组胃肠道功能恢复情况、一般临床结局均显著优于对照组(P均<0.05).结论 自拟养阴活血益胃汤联合胰岛素强化治疗能够显著改善非糖尿病胃癌根治术后胰岛β细胞功能,促进血糖恢复,并抑制应激反应,改善能量代谢、营养状态及临床结局,减少并发症.
作者：叶圳；李炯；杨吉勇；顾宏刚
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 9期
