目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙肝肝纤维化患者外周血Th17细胞表面CCR4、CCR6、CXCR3表达量的影响.方法 随机将94例慢性乙肝肝纤维化患者分为2组,对照组47例给予恩替卡韦分散片治疗,研究组47例给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦分散片治疗,疗程均为48周.观察2组治疗前后血清HBV DNA、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和人Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,CD4+ Th17细胞表面趋化因子受体CCR4、CCR6、CCR3表达百分率及门静脉内径、脾脏厚度.结果 治疗后2组ALT、TBil及Th17细胞表面CCR4、 CCR6、CXCR3表达量均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组门静脉内径和脾脏厚度均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组HBV DNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦可改善患者肝功能,减轻肝纤维化程度,降低 Th17细胞表面CCR4、CCR6、CXCR3表达可能是其重要作用机制.
作者：高乾峰
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 12期
