目的 探讨脑小血管病(CVSD)影像学表现与血管性认知功能障碍之间的关系及CSVD相关危险因素.方法 将60例经脑MRI证实的CVSD患者按具体病情分为单纯腔隙性脑梗死(LI)组、LI+脑白质疏松(WML)组、LI+脑微出血(CMB)组、LI+WML+CMB组,收集所有研究对象一般资料,进行蒙特尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,并与脑MRI阴性的正常者(对照组)进行对照比较.结果 各CVSD组MMSE评分和MoCA评分均明显低于对照组(P<0.05);单纯LI组、LI+WML组、LI+CMB组间MMSE评分和MoCA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但3组均明显高于LI+WML+CMB组(P均<0.05).Pearson相关分析显示各组MMSE评分与Mo-CA评分呈正相关(r=0.877,P=0.000).CVSD各组均以轻度认知功能损害为著,其中LI组、LI+WML组、LI+CMB组轻度认知功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但3组均明显低于LI+WML+CMB组(P均<0.05).CSVD各组时间定向、注意计算、语言理解及图像描述评分均明显低于对照组(P均<0.05),LI+CMB组、LI+WML+CMB组短程记忆评分和LI+WML组、LI+WML+CMB组语言表达评分均明显低于对照组(P均<0.05).Logistic回归模型多因素分析显示高血压(P=0.009,OR=31.087)、糖尿病(P=0.049,OR=16.849)与CSVD密切相关.结论 腔隙性脑梗死、脑白质疏

作者：张学艳；樊峰萍；苑聪聪；张丽；赵晓红；周瑾

来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 13期