目的 观察自拟大黄红藤消炎汤配合超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗急性胰腺炎(AP)合并胰腺周围组织坏死感染的疗效及对全身炎症反应综合征(SIRS)/代偿性抗炎反应综合征(CARS)平衡的影响.方法 将77例AP合并胰腺周围组织坏死感染患者随机分为观察组38例和对照组39例,2组均在常规治疗基础上行超声引导下PCD治疗,观察组在上述基础上给予自拟大黄红藤消炎汤鼻饲或口服2周.记录2组临床症状体征缓解时间,观察治疗期间生化指标、腹内压和腹腔积液、引流液细菌培养变化情况,检测治疗前后SIRS/CARS相关指标水平,统计2组临床疗效.结果 观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、排便排气恢复时间、腹内积液消失时间、体温恢复正常时间均明显短于对照组(P均＜0.05);2组治疗后WBC、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖和血清IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均＜0.05),血钙、IL-4、TGF-β水平均明显升高(P均＜0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05);2组治疗第3,5,7天的腹内压和腹腔积液高度均明显降低(P均＜0.05),观察组以上时间点的腹内压和腹腔积液高度均明显低于对照组(P均＜0.05);2组治疗7d后的细菌检出率均明显降低,且观察组明显低于对照组(P均＜0.05
作者：康瑞；杨千朋
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 34期
