目的 研究联合应用亚低温脑保护和高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的临床价值.方法 选取130例重型颅脑损伤患者,按治疗方式分为联合组40例、HBO组44例和亚低温脑保护组46例,3组患者均给予重型颅脑损伤的常规治疗,在此基础上,联合组应用亚低温脑保护和HBO,HBO组给予HBO治疗,亚低温脑保护组给予亚低温治疗.记录并比较3组患者入院后前3 d血糖、血浆内皮素(ET)水平,1周内颅内压(ICP)、脑组织氧分压[pbt(O2)],治疗3周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及治疗36个月后格拉斯哥预后量表(GOS)评分,评价总有效率.结果 联合组入院第2天血糖和ET水平明显低于HBO组,入院第3天明显低于亚低温脑保护组,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合组入院第3天起ICP明显低于HBO组,入院第5天起ICP明显低于亚低温脑保护组,差异均有统计学意义(P均<0.05);从入院第7天起,联合组pbt(O2)明显高于其他治疗组(P<0.05);联合组治疗3周后GCS评分及3个月后GOS评分与亚低温脑保护组及HBO组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗6个月后联合组总有效率显著高于亚低温脑保护组和HBO组(P均<0.05).结论 联合应用亚低温脑保护和HBO治疗重型颅脑损伤较单一应用效果确切,能减轻炎性反应、更明显地降低ICP,提高pbt(O2),改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：冯宝静；王守臣；刘宝江；赵爱军
来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 1期
