目的 探索右美托咪定对脓毒症相关性脑病患者神经生长因子 (NGF) 、脑源性神经营养因子 (BDNF) 、胶质源性神经营养生长因子 (GDNF) 、肾上腺素 (EPI) 表达的影响.方法 将脑功能障碍并躁动患者90例随机分为高剂量右美托咪定组[H组, 1μg/ (kg·h) ]、低剂量右美托咪定组[L组, 0. 4μg/ (kg·h) ]和对照组 (C组, 0. 9％氯化钠注射液) 各30例.镇静组将患者镇静评分RASS评分滴定在-2～1分, 分别在用药前 (t0) 、用药后48h (t1) 、用药后96 h (t2) 评估患者镇静评分, 静脉采血并采用ELISA法测定血浆NGF、BDNF、GDNF、EPI水平.结果 高剂量和低剂量右美托咪定组RASS评分均明显低于对照组 (P均＜0. 05) , 且H组的RASS评分更低 (P ＜0. 05) .3组患者t2时点血浆NGF水平均明显下降 (P均＜0. 05) , H组较另2组下降更明显 (P均＜0. 05) ; 3组各时点血浆BDNF水平比较差异无统计学意义 (P均＞ 0. 05) ; H组血浆GDNF水平和EPI水平均显著下降 (P均＜0. 05) , t2时与同时点另2组比较均下降显著 (P均＜0. 05) .结论 右美托咪定可以降低脓毒相关性脑病患者血浆NGF、GDNF和EPI水平, 通过降低血浆神经生长因子的水平减轻患者的躁动谵妄症状, 从而保护脓毒症相关性脑病患者的脑功能.
作者：王璐；谢文杰；冯丽芝；刘娇；刘玉兰；柳舟
来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 5期
