目的 探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的甲状腺激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选择黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中286例痰湿证PCOS患者作为PCOS组,选取同期就诊于妇科门诊及体检中心的健康女性83例作为对照组,比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平的差异;以促甲状腺激素(TSH)2.5 mIU/L为临界值,将PCOS组分为Ⅰ组(TSH<2.5 mIU/L)192例及Ⅱ组(TSH≥2.5 mIU/L)94例,比较2组上述相关检测指标.控制WHR影响因素后,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖的相关性.结果 PCOS组患者的WHR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均明显高于对照组(P均<0.05).Ⅱ组患者的WHR、FPG、FINS及HOMA-IR均明显高于Ⅰ组(P均<0.05).控制WHR影响因素后,Ⅱ组患者中TSH与FPG、HO-MA-IR存在正相关性(P均<0.05),FT4与三酰甘油(TG)、FINS及HOMA-IR存在负相关性(P均<0.05);Ⅰ组患者中FT4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在负相关性(P<0.05),TSH、FT3与各代谢指标均无明显相关性(P均>0.05).结论 TSH≥2.5 mIU/L的痰湿证PCOS患者存在明显的IR和较高的WHR,且TSH与IR的关系可能独立于WHR.

作者：张美微；侯丽辉；李妍；王颖

来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 11期