目的 观察不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉对苏醒期躁动的影响.方法 将需行手术治疗的小儿300例随机分为A、B、C 3组,每组100例.A组、B组、C组分别于术前30 min给予0.5μg/kg、1μg/kg的右美托咪定、0.4 mL生理盐水,均给予等剂量芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,术中给予七氟烷吸入、间断静注芬太尼及顺-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40～60之间,术毕前10 min停止七氟烷吸入.比较3组滴鼻前、滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分;记录3组拔管时间、离开恢复室时间;统计3组不良反应发生率.结果 与C组比较,A、B组滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分均更低(P均<0.05),且B组明显低于A组(P均<0.05);3组患儿拔管时间、离开恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与C组比较,A组、B组不良反应发生率均降低,且A组、B组心动过速、高血压、躁动发生率均明显低于C组(P均<0.05).结论 术前30 min右美托咪定1μg/kg滴鼻应用于小儿全身麻醉可降低苏醒期躁动发生率,镇静效果更优,且不增加不良反应发生率,临床应用安全.
作者：胡先平；宫庆娟；郭冠东
来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 11期
