目的 观察自拟溃速康汤联合西药对糖皮质激素抵抗型重度溃疡性结肠炎(SUC)患者白细胞介素-4(IL-4)/干扰素-γ(IFN-γ)失衡、血栓前状态的影响.方法 将82例糖皮质激素抵抗型SUC患者随机分为观察组(40例)和对照组(42例),对照组给予环孢素A治疗,观察组给予环孢素A联合自拟溃速康汤治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后中医症状积分、改良Mayo评分、生活质量评分及血清IL-4、IFN-γ、血栓前状态相关指标变化情况,记录2组临床疗效和不良反应.结果 2组治疗后中医症状积分、改良Mayo评分系统积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)中各评分均显著升高(P均<0.05),观察组均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-4水平显著升高,IFN-γ、PLT、FIB和D-二聚体水平显著降低,APTT、PT、TT均显著延长,观察组治疗后以上指标改善均显著优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 环孢素A联合自拟溃速康汤可显著缓解糖皮质激素抵抗型SUC患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应,改善生活质量,其机制可能与调节IL-4/IFN-γ表达,促进机体Th1/Th2细胞平衡,改善机体血栓前状态有关.
作者：洪敏；陈曦
来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 29期
