目的 探讨儿童急性紫癜性肾炎中医分型与肾功能的关系以及对继发慢性肾炎的预测作用.方法 选择2018年1—7月在广州中医药大学深圳医院住院治疗的50例儿童急性紫癜性肾炎,根据中医证候分型分为3组:风寒组21例,风热组18例,湿毒组11例,对比3组患儿治疗前血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白定量(24hUp)、尿肌酐(UCr)、尿白蛋白/肌酐比(Up/UCr)的差异,随访3组患儿治疗后1年内预后,分析中医证型、各项肾功能指标与临床预后的关系.结果 3组患儿的BUN、SCr、24hUp、UCr、Up/UCr两两比较均不存在显著性差异(P均>0.05).对所有患儿随访12个月,完全康复者共33例,其中风寒组15例,风热组12例,湿毒组6例;转为慢性肾炎者17例,其中风寒组6例,风热组6例,湿毒组5例.风寒组与风热组患儿的康复比例均明显高于继发慢性肾炎比例(P均<0.05),湿毒组患儿康复比例与继发慢性肾炎比例差异不明显(P>0.05).中医证型与临床预后存在明显的相关性,其中湿毒型与风热型的影响最为明显(P均<0.05);SCr和Up/UCr与临床预后也有明显相关性(P均<0.05).结论 不同中医分型的急性紫癜性肾炎患儿肾功能均存在明显异常,中医证型、肾功能指标与临床预后存在相关性,湿毒、风热证型患儿更易转化为慢性肾炎,应给予更多关注.
作者：曾伟兰；谢良超；罗光亮
来源：现代中西医结合杂志 2020 年 29卷 11期
