目的 观察经鼻高流量鼻导管加温湿化氧疗(HFNC)对老年重症脑梗死合并中枢性呼吸衰竭(CRF)患者拔除气管插管后再插管率的影响.方法 将2016年4月—2019年3月70例盛京医院收治的老年重症脑梗死合并CRF患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组采用神经内科常规面罩吸氧干预,观察组采用HFNC干预,记录2组拔管前及拔管后6 h、12 h、24 h、48 h血气分析指标,比较2组气道湿化效果、舒适度评分(BCS)及临床预后情况.结果 观察组拔管后6 h、12 h、24 h、48 h的动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血氧饱和度[Sa(O2)]、氧合指数[p(O2)/Fi(O2)]高于对照组(P均<0.05),而呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05),2组二氧化碳分压[p(CO2)]、pH在以上时间点比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组气道湿化总有效率为94.3％(33/35),明显高于对照组的71.4％(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适度分级优于对照组(P<0.05),BCS评分低于对照组(P<0.05);观察组纤支镜吸痰次数、拔管后使用无创呼吸机率、拔管后48 h内再插管率均明显低于对照组(P均<0.05),自主呼吸时间明显长于对照组(P<0.05),ICU滞留时间明显短于对照组(P<0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC可显著改善老年重症脑梗死合并CRF患者拔除气管插管
作者：郭银华；韩雅男；王晶
来源：现代中西医结合杂志 2020 年 29卷 11期
