目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合醒脑开窍针法治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效.方法 将2017年8月—2018年12月在张家港市中医医院住院治疗的98例脑梗死后血管性痴呆患者随机分为2组,对照组49例患者选择rTMS治疗,观察组49例患者选择醒脑开窍针刺疗法结合rTMS治疗.持续治疗4周后,观察比较2组患者的临床疗效、认知功能评分(MMSE)、日常生活评分(ADL)与血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)水平.结果 治疗组患者治疗总有效率为95.9％(47/49),明显高于对照组的81.6％(40/49)(P<0.05).2组治疗后MMS评分、ADL评分及血清TIMP-1水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),血清MMP-9水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),治疗组患者治疗后的MMSE评分、ADL评分及血清TIMP-1水平明显高于对照组(P均<0.05),血清MMP-9水平明显低于对照组(P<0.05).结论 醒脑开窍针联合rTMS治疗方案能够明显改善脑梗死后血管性痴呆患者的认识功能障碍,提高生活活动能力,其作用机制可能与上调TIMP-1水平和下调MMP-9水平有关.
作者：袁媛；党宝齐；浦建能；陈丽君
来源：现代中西医结合杂志 2020 年 29卷 22期
