目的 研究全膝关节置换术后患膝局部皮温与疼痛和肿胀程度的关系,并探讨其对术后感染性炎症反应和非感染性炎症反应鉴别的价值.方法 随机选取 2020 年 10 月—2021 年10 月于河北大学附属医院因膝关节骨性关节炎初次行全膝关节置换术无并发症患者40 例为研究对象,测量术前1 d及术后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、1 个月、2 个月、3 个月、6 个月患膝和健膝皮肤温度,并对患膝疼痛和肿胀程度进行评估,采用Pearson法分析双侧膝关节皮温差与患膝疼痛和肿胀程度变化的相关性.结果 术后患膝皮温高于健膝皮温(P<0.05).术后双膝皮温差较术前升高,于术后3 d达到峰值,后逐渐下降,直到术后6 个月患膝和健膝的皮温差异无统计学意义(P>0.05).术后患膝疼痛评分和双侧大腿周径差增大,分别于术后1 d和3 d达到峰值,直到术后3 个月均基本恢复正常.术后患膝疼痛评分(NRS)和双侧大腿周径差与双膝皮温差均呈正相关.结论 全膝关节置换术后早期患膝皮温、疼痛和肿胀程度均表现为先迅速升高后逐渐下降的变化趋势,且皮温变化与疼痛和肿胀程度变化呈正相关,这可能是由术后非感染性炎症反应造成.手术半年以后患膝出现明显皮温升高,并伴随明显疼痛和肿胀,需警惕术后假体周围关节感染的发生.
作者：薛金伟；王旭；陈涛平；马铮；王云飞
来源：现代中西医结合杂志 2023 年 32卷 3期
