目的 观察重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)腔内注射治疗寒热证型恶性浆膜腔积液(MSCE)的疗效差异,探讨恩度的中医寒热属性.方法 收集北京中医药大学深圳医院肿瘤科2020年1月—2021年1月治疗的MSCE患者91例,根据暴露因素(中医寒热辨证)将患者分为寒证组47例(胸水22例,腹水25例)和热证组44例(胸水24例,腹水20例),2组患者均使用恩度腔内注射治疗4周.记录2组治疗后3,6,12个月的生存率及中位生存时间,治疗4周后客观缓解率、主要症状疗效、肿瘤标志物(血清CEA、CA125)水平、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、T细胞亚群水平及KPS评分.结果 寒证组44例和热证组43例完成研究.寒证组治疗后3,6,12个月的生存率均明显高于热证组(P均<0.05),中位生存时间明显长于热证组(P<0.05).寒证组客观缓解率为77.2％(34/44),热证组客观缓解率为55.8％(24/43),寒证组明显高于热证组(P<0.05).2组治疗后除纳差疗效比较差异无统计学意义外(P均>0.05),寒证组乏力、气短、腹胀改善疗效明显优于热证组(P均<0.05).2组治疗后CEA、CA125、VEGF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且寒证组均明显低于热证组(P均<0.05).2组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较治疗前明显升高(P均<0.05),CD8+无明显变化(P均>0.05);治疗后2组CD3+、CD8+、CD4+/CD8+

作者：冯高飞；陈若；易舒婧；李园琦；彭昭文；钟元涛；刘鹏；叶书林；江洋；尤海玲；胡凯文

来源：现代中西医结合杂志 2023 年 32卷 5期