目的研究内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等血管活性因子对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流动力学的影响.方法分别用放射免疫法及硝酸盐还原酶两点法,检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿脐血及生后1 d、3 d、7 d外周血ET-1及NO的动态变化;并于生后24 h内外周静脉取血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数.结果与正常新生儿相比,HIE患儿:①血浆ET-1水平显著升高、NO显著降低.其中ET-1至生后1周末可恢复正常,而NO则呈逐渐升高趋势,生后3 d时达正常对照组水平,至生后7 d则超过正常新生儿血浆含量;②多谱勒超声显示HIE患儿脑血流阻力增加、血流速度减慢;③直线相关分析表明,ET与脑血流阻力指数(RI)呈正相关(r=0.724,P＜0.001),NO与RI呈负相关(r=-0.716,P＜0.001).结论新生儿窒息后,ET-1与NO等参与了HIE的病理生理过程,其平衡失调是HIE脑血流动力学紊乱的原因之一.
作者：邸英芬；梁丽华；刘敬；郭秀霞；曹海英
来源：小儿急救医学 2001 年 8卷 4期
