目的探讨重度窒息新生儿早期血钠水平与缺氧缺血性脑损伤程度的关系.方法 62例生后1 min Apgar评分0～3分,生后5 min评分仍低于或等于7分的足月新生儿,于生后12～24 h内测定其血清钠浓度并与对照组比较,且在生后48～72 h进行缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度,7～10 d行头颅CT检查,7～8 d及12～14 d进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果重度窒息组血清钠浓度平均为(123.72±10.83)mmol/L,与轻度窒息组(134.31±6.87)mmol/L比较,t＝2.458,P＜0.01.轻、中、重度HIE三组患儿的平均血钠浓度分别为(130.62±4.53)mmol/L、(124.41±10.72)mmol/L、(115.33±9.57)mmol/L,中度与轻度之间t＝1.853,P＜0.05;重度与中度之间t＝2.611,P＜0.01.中、重度低钠血症组在生后7～8 d及12～14 d的NBNA评分＜35分者所占比例均明显高于轻度低钠血症组(χ2＝7.246,P＜0.05和χ2＝5.834,P＜0.05).头颅CT脑白质低密度呈重度改变者在中、重度低钠血症组与轻度低钠血症组之间亦具有显著性差异(χ2＝7.533,P＜0.01).结论重度窒息既可导致HIE,又可引起低钠血症,而严重的低钠血症又能加重缺氧缺血性脑损伤的程度;早期血清钠水平可以作为评估重度窒息新生儿预后的一项指标.
作者：梁雪；周伟
来源：小儿急救医学 2001 年 8卷 4期
