目的通过对54例小儿ITP治疗前后血小板相关抗体(PAIg)的动态检测,揭示监测PAIg在儿科临床中应用价值.方法通过采用ELISA酶联免疫法,对2000年1月-2002年1月确诊为小儿ITP的54例住院患儿观察不同干预方案前后PAIg的动态变化,探讨小儿ITP的最佳优化治疗方案 ,以及PAIg与小儿ITP的预后和转归关系.结果①54例患儿PAIg中PAIgG阳性率明显高于PAIgM和PAIgA,急性患者PAIgG检测阳性率明显高于慢性;②PAIgG检测值不同对激素治疗效果不一;③对联用丙球后PAIgG检测值持续不降的患者儿,急性型易转为慢性型,慢性型患儿反复多次后易转为对激素治疗反应不敏感型;④适时加用免疫抑制剂有助于提高临床缓解率.结论①小儿ITP PAIg以PAIgG敏感度为高,其中急性型血小板相关性抗体阳性率明显高于慢性型者;②PAIgG检测值在500ng/107pA以下者临床缓解率明显高于500～1000ng/107pA以上者,PAIgG持续增高者对激素治疗反应不敏感,易出现反复,PAIg持续在1000ng/107pA以上者激素治疗无效,为加用免疫抑制剂指征,加用免疫抑制剂仍无效者为脾栓塞、切除的指征.
作者：汤淑斌；任合生；李琴
来源：小儿急救医学 2003 年 10卷 6期
