目的 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)使用肺表面活性物质(PS)后,应用新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)或常规机械通气(CMV)治疗,比较分析两组的疗效.方法 将28例给予PS治疗的NRDS患儿随机分为两组:NCPAP组14例,给药后拔除气管插管,连接NCPAP通气治疗;CMV组14例,给药后继续应用CMV治疗.观察治疗前后两组患儿的血气、X线胸片及并发症情况.结果 用药后0.5 h,两组患儿PaO2和PaO1/FiO2升高,PCO2下降;至6、12、24和72 h,PaO2和PaO2/FiO2仍明显高于用药前水平,PCO2明显低于用药前水平,差异有非常显著性(P均＜0.01).两组PaO2、PaO2/FiO2和PCO2差异无显著性(P＞0.05);NCPAP组用氧时间、住院时间明显短于CMV组,差异有显著性(P＜0.05);在28 d是否需要氧气、肺炎、气胸、支气管肺发育不良和死亡等方面,两组患儿差异无显著性(P＞0.05).结论 PS后给予NCPAP治疗NRDS,能快速有效地改善肺功能,减少机械通气使用率、用氧时间和住院时间.
作者：王菲；甘小庄；张琪；宋国维
来源：中国小儿急救医学 2008 年 15卷 1期
