目的 研究低分子肝素对初发的原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效.方法 初发的原发性肾病综合征伴有高凝状态患儿36例,随机分为治疗组和对照组,两组患儿均在开始正规激素治疗的基础上采用抗凝治疗,治疗组给予低分子肝素钙60～100u/(kg·d)皮下注射,连用2周,同时潘生丁2～3 mg/(kg·d)口服3～6个月;对照组只给予潘生丁2～3 mg/(kg·d)口服,3～6个月.两组患儿均至少随访6周.结果 抗凝治疗前两组患儿血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FB)和血浆D-二聚体(DD)水平差异均无显著性(P＞0.05).治疗1周时治疗组血浆FB和DD明显低于对照组(P＜0.01),治疗2周时两组血浆FB和DD较治疗前均有明显下降,但治疗组血浆FB下降更为明显,两组之间差异有非常显著性(P＜0.01),DD浓度在两组间差别已无显著性(P＞0.05),治疗1周和2周时PLT、PT、APTr在两组间差异均无显著性(P＞0.05).治疗组患儿蛋白尿完全缓解时间(10.15±2.54)d,明显低于对照组(15.06±5.63)d,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 短期低分子肝素治疗能够有效缓解原发性肾病综合征的高凝状态,并且对血小板浓度和凝血时间无明显影响,对于初发的激素敏感型肾病患儿可缩短蛋白尿完全缓解所需的时间.
作者：武建文；王晓琳；李辉
来源：中国小儿急救医学 2010 年 17卷 1期
